关于2018年暑假期间大学生医疗报销须知
为便于广大农大学子在2018年暑假期间方便、快捷的办理医疗报销事宜,更好的了解医疗保险报销政策,现将暑假期间大学生医疗报销程序进行进一步明确及简化,此须知只试用于2018年暑假期间,其他时间仍以《大学生报销须知》为准。
门诊类:不限地区发生的无责任人意外伤害事故,且于全国定点医保机构内就诊,将门诊病历、发票原件、费用总明细清单、诊断证明、手写受伤详细经过(须盖章)以及本人身份证复印件、本人农行卡复印件或父母农行卡复印件(需提供银行卡开户人的身份证复印件)一应材料交给学院医保负责人,开学后第一周学校统一报送报销。
住院类:
一、泰安市本地医院:
1、在泰安市市区定点医院住院的参保大学生凭居民身份证出院时即时结算,个人只缴纳自负部分。在一级、二级、三级定点医院起付标准分别为200元、400元、800元,报销比例分别为85%(实行基本药物的一级医院90%)、75%、65%。
就诊具体程序是:住院第一天带患者身份证到医院医保科备案,出院时在医院直接报销。
2、泰安市其他定点医院住院的参保大学生可持身份证即可联网报销
二、异地(非泰安市)住院
1、省内联网医院住院:在省内联网的医院住院,需进行信息联网备案,联网备案后出院时可在医院直接报销结算。现山东省联网医院共计112家(见附件1)
具体程序是:
(1)在住院同时,将参保人的姓名、身份证号、学校名称、学号、联系电话、医院名称、住院日期、患病名称,编辑文字发电子邮件至tsqybk@163.com(无需再下载填表,邮件样表见附件2),邮件主题写明“住院备案**学校**姓名”,泰山区医保保障中心为其办理备案并将信息上传省异地就医结算平台。
(2)然后参保人带身份证到就诊医院医保科备案,出院时在医院直接报销。泰山区居民医保科不再受理电话备案。但备案完成后,如医院未收到联网信息,可电话咨询泰山区医保保障中心0538-8338732。
(异地住院,备案特别重要,不备案医保办不予报销)
2、非联网医院住院:在不是联网的医院住院,不再需要提前备案。在医院全额自费,出院时准备以下材料交给学校:①住院病历(包含住院、入院、出院记录,医嘱单,报告单五项,切忌空白病历);②费用总明细单(一定要是费用总清单且加盖医院相应公章);③发票票据原件;④身份证复印件和患者银行卡复印件(必须为农行卡)。学校将于开学第一周集中收取和报送报销。
附件1:山东省联网定点医疗机构
附件2:山东省联网医院联网备案邮件样表
信息查询网站网址:
山东农大学工处医保文件下载地址:
http://xuegongchu.sdau.edu.cn/s/135/c/1797/d/1803/list.jspy
泰山区医保科网址:
http://www.tsqsi.cn/list.asp?art_id=825
http://124.130.146.14:8002/hso/logon_370900.jsp
学生资助管理中心
2018年7月12日
附件1:
山东省联网定点医疗机构(随政策调整,具体以医院信息为准)
1、济南 |
990001 | 齐鲁医院 |
990002 | 山东省交通医院 |
990003 | 山东中医药大学附属医院 |
990004 | 千佛山医院 |
990005 | 济南市中心医院 |
990006 | 山东省胸科医院 |
990007 | 山东省立医院 |
990008 | 山东大学第二医院 |
990009 | 中国人民解放军济南军区总医院 |
990010 | 山东省精神卫生中心 |
990011 | 山东电力中心医院 |
990012 | 山东省医学影像学研究所 |
990013 | 山东施尔明眼科医院 |
990014 | 中医药大学第二附属医院 |
990024 | 济南市传染病医院 |
990025 | 省立医院西院 |
990033 | 山东省皮肤病医院 |
990034 | 山东省肿瘤医院 |
990035 | 武警山东省总队医院 |
990039 | 山东红十字眼科医院 |
990047 | 山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院 |
990053 | 山东省医学科学院附属医院(省肿瘤医院东院) |
990058 | 济南爱尔眼科医院有限公司 |
990075 | 山东眼科医院 |
990077 | 山东内分泌与代谢病医院 |
990078 | 济南市明水眼科医院 |
2、淄博 |
330009 | 淄博市中医医院 |
330010 | 淄博市第四人民医院 |
330011 | 解放军第148医院 |
330012 | 淄博市第一医院 |
331005 | 淄博市中西医结合医院 |
331006 | 淄博化建医院 |
331027 | 淄博宝华中医医院 |
331066 | 淄博万杰肿瘤医院 |
332508 | 淄博昌国医院 |
339001 | 桓台县人民医院 |
339002 | 桓台县中医院 |
339003 | 桓台县妇幼保健院 |
339004 | 淄博圣洁医院 |
339007 | 桓台县骨伤医院 |
3、潍坊 |
070001 | 潍坊市人民医院 |
070002 | 潍坊医学院附属医院 |
070003 | 潍坊市妇幼保健院 |
070004 | 潍坊市中医院 |
070005 | 中国人民解放军第八十九医院 |
070010 | 潍坊市肿瘤医院 |
070011 | 潍坊眼科医院 |
070016 | 潍坊哮喘病医院 |
070019 | 潍坊市市立医院有限责任公司 |
070021 | 潍坊市第二人民医院 |
070076 | 潍坊肛肠外科医院 |
070112 | 潍坊市脑科医院 |
071101 | 潍坊市益都中心医院 |
4、青岛 |
100010 | 青岛大学医学院附属医院 |
100040 | 四零一医院 |
100080 | 青岛市市立医院 |
100240 | 青岛阜外心血管病医院 |
100270 | 青岛市第八人民医院 |
101080 | 山东大学齐鲁医院(青岛) |
5.滨州 |
130002 | 滨州市人民医院 |
130013 | 滨州沪滨眼科医院 |
130014 | 滨州市利世医院 |
130303 | 滨州医学院附属医院 |
300285 | 滨州通康医院 |
6、烟台 |
060001 | 烟台毓璜顶医院 |
060002 | 烟台市烟台山医院 |
060003 | 烟台市中医医院 |
060015 | 中国人民解放军第107医院 |
060016 | 烟台芝罘医院 |
060101 | 烟台市牟平人民医院 |
060102 | 烟台市牟平区中医院 |
300520 | 烟台海港医院 |
7、济宁 |
080002 | 济宁医学院附属医院 |
080003 | 济宁市中医院 |
080005 | 济宁市精神病防治院 |
080006 | 济宁市第一人民医院 |
080101 | 金乡县人民医院 |
080204 | 微山县人民医院 |
8、日照 |
120050 | 日照市东港区人民医院 |
130010 | 日照市人民医院 |
130020 | 日照市中医医院 |
320060 | 日照市岚山区人民医院 |
410180 | 北京路医院 |
520100 | 日照市莒县中医医院 |
620100 | 五莲县人民医院 |
9、东营 |
050001 | 胜利油田中心医院 |
050003 | 东营市人民医院 |
050116 | 东营市第二人民医院 |
10、菏泽 |
180005 | 菏泽市中医医院 |
180011 | 菏泽开发区中心医院 |
180016 | 菏泽市牡丹人民医院 |
300655 | 菏泽市立医院 |
11、聊城 |
250001 | 聊城市人民医院 |
250002 | 聊城市中医院 |
250003 | 聊城市第三人民医院 |
250004 | 聊城市第四人民医院 |
250201 | 聊城市第二人民医院 |
12、枣庄 |
040001 | 枣庄市立医院 |
040002 | 枣庄市精神卫生中心(枣庄市立医院) |
040003 | 枣庄市妇幼保健院 |
040005 | 枣庄市中医院 |
040017 | 枣庄矿业集团总医院 |
040311 | 枣庄市薛城区人民医院 |
040503 | 滕州市中心人民医院 |
13、德州 |
140027 | 德州市中医院 |
14、临沂 |
660001 | 临沂市人民医院 |
660002 | 临沂市兰山区人民医院 |
15、威海 |
500002 | 山东省文登整骨医院 |
16、莱芜 |
190001 | 莱芜市人民医院 |
190002 | 莱芜市中医医院 |
190006 | 莱钢集团有限公司医院 |
190032 | 新矿集团莱芜中心医院 |
附件2:山东省联网医院联网备案邮件样表
姓名:张某
身份证号:*************
学校名称:山东农业大学**学院
学号:********
联系电话:185*****
就诊医院:山东省立医院西院
住院日期:2018年7月12号
所患病种:复发性眼睑下垂
备注:电子邮件发送至tsqybk@163.com,邮件主题写明“住院备案**学校**姓名”